dzfilimonov

Передвижная  консультативно-диагностическая поликлиника «Николай Пирогов» открывает навигационный период. 19 мая «Николай Пирогов» отчалит от пристани Ханты-Мансийска. Первыми медицинский осмотр пройдут жители Берёзовского района.


Плавполиклиника у причала Ханты-Мансийска

За время навигации медицинские работники, в числе которых терапевты, педиатры, офтальмологи, неврологи и другие специалисты планируют посетить 44 населённых пункта.

Первая поликлиника «Здоровье» была организована в 1968 году, как поликлиника профосмотров. В 1973 на базе переоборудованного пассажирского теплохода была создана плавполиклиника «Здоровье – 2», которая работала как сезонное учреждение. В 1993 году был построен и пущен на воду специализированный теплоход «Н. Пирогов», на котором плавполиклиника базируется до сих пор.



Заведующий поликлиникой Михаил Беляев встречает гостей


Подготовка к инспекции Речного Регистра

Передвижная поликлиника работает 8 месяцев в году – 3 месяца в зимний период, передвигаясь преимущественно автотранспортом. В летний период в течение 5 месяцев поликлиника осуществляет свою деятельность на базе теплохода «Н. Пирогов». Переход из одного поселка в другой осуществляется в вечернее и ночное время. Специалисты ведут прием с 8 до 18 часов ежедневно, по графику шестидневной недели.



Готовность к очередной навигации оценил директор Департамента здравоохранения Александр Филимонов.

4 мая директор Департамента здравоохранения автономного округа Александр Филимонов посетил Онкологический центр Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска. В конце февраля этого года закончено строительство и объект введен в эксплуатацию.

Контроль исполнения плана вывода онкоцентра на проектную мощность - основная цель визита. Следует отметить, что выход на проектную мощность учреждения такого уровня это сложный и длительный процесс. Ввод некоторых технологий высокотехнологичной помощи с получением соответствующих лицензий занимает до 2,5 лет (например, высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга). При этом следует учитывать не только выполнение плана по объемным показателям работы (число исследований, количество пролеченных пациентов и т.п.), но и достижение необходимого уровня качества.

Первый этап ввода онкоцентра в эксплуатацию связан с получением лицензий на амбулаторную помощь и ряд диагностических исследований. В настоящее время все онкологи ОКБ переехали в новые кабинеты, ведется амбулаторный прием в две смены, ежедневно проходит консилиум с участием заведующего кафедрой онкологии ХМГМА профессора Евгения Васильевича Котлярова.

Проводятся исследования на компьютерном томографе и 3T магниторезонансном томографе, УЗИ – исследования, фиброэндоскопия.

 
Лаборатория

В новом корпусе функционирует клиническая и биохимическая лаборатория. Развернуто в запланированном объеме отделение химиотерапии и гематологии.

 

 


Отделение химиотерапии и гематологии

Второй этап – открытие операционного блока, блока радиотерапии, отделения радиоизотопной диагностики с блоком производства радиофармпрепаратов. Все необходимое оборудование готово к использованию. В настоящее время идет процесс лицензирования и обучение специалистов. По мере получения лицензий эти подразделения начнут работу начиная с начала июня до августа текущего года. Параллельно будут разворачиваться и «коечные» хирургическое и радиотерапевтическое отделения.

 
Операционный блок


Линейный ускоритель

Третий этап предстоит в уже не далекой перспективе. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздравсоцразвития от 3 декабря 2009 г. №944н) для обеспечения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, методического руководства онкологической службой в каждом субъекте Российской Федерации должен быть территориальный онкологический диспансер, который создается как самостоятельное учреждение здравоохранения. Следует отметить, что наличие территориального онкодиспансера является одним из основных условий включения автономного округа в федеральную онкологическую программу. Включение в программу – это возможность получения оборудования для ранней диагностики онкологических заболеваний для первичной сети, строительства хосписов для оказания паллиативной помощи.  

Безусловно, выделение Центра в отдельную структуру оправдано не только с учетом нормативных требований, плановой штатной численности (более 700 сотрудников) или размера здания (более 19 тысяч м2). Центр  изначально проектировали, строили и оснащали таким образом, чтобы все основные технологические процессы проходили в одном корпусе. Более того, исходили из того, что функционирование такого сложнейшего комплекса, включающего медицинское оборудование, специалистов и технологии лечения требует глубокой интеграции его составных элементов.

Про интеграционные решения следует сказать отдельно.

 

За пультом МРТ

Параллельно вводу подразделений центра и медицинского оборудования в эксплуатацию идет построение IT-инфраструктуры объекта. Последняя призвана быть своеобразной кровеносной системой Центра и объединить его на уровне информационных потоков с ОКБ и региональным Центром обработки данных, который будет введен в действие на базе созданного окружного учреждения "Медицинский информационно-аналитический центр".

IT-инфраструктура Центра – это не только компьютеры пользователей и объединяющая их сеть передачи данных, но и серверное оборудование, а также большое количество общесистемных и специализированных прикладных программных продуктов, обеспечивающих информационный обмен между пользователями и системами, интеграцию медицинского оборудования (включая оборудование для лучевой терапии), сбор, обработку и хранение медицинских данных.
При проектировании системы был изучен опыт информатизации не только онкологических центров и лечебно-профилактических учреждений РФ, но и организация подобных систем в онкологических клиниках зарубежных стран. При этом следует отметить, что техническое задание в части требований к прикладному программному обеспечению было расширено так, чтобы привлечь к участию в конкурсе на поставку аппаратно-программного комплекса альтернативных разработчиков медицинских информационных систем.

Производитель основной части компьютерной техники Центра (рабочие станции и сервера) – компания «РАМЭК-ВС» (г. Санкт-Петербург). Указанная компания работает на рынке вычислительной техники уже 20 лет, имеет собственное производство и развитую сервисную службу, специализированные решения для здравоохранения. Компания имеет партнерский официальный статус IBM, HP, Intel, Microsoft, Oracle, Cisco, APC и др., все необходимые лицензии и сертификаты (официальный сайт компании http://www.ramec.ru). Возможность работать с медицинской информацией, включая диагностические изображения, будет не только в кабинетах приема врачей, но  и в операционных залах. Для комплектации операционных закуплены медицинские мониторы и моноблоки производства ACL GmbH (Германия), имеющие статус медицинского оборудования. К этой компьютерной технике предъявляются особые требования к обеспечению стерильности (отсюда та самая «пыле-влагозащищенность и стойкость к воздействию агрессивных сред» - не каждый компьютер выдержит ежедневную обработку окислителями и ПАВ).

Безусловно, одной из важнейших прикладных программ Центра является медицинская информационная система (МИС), позволяющая оптимизировать оборот медицинской информации и автоматизировать лечебный процесс. Разработчик МИС онкологического центра – ООО «Комплексные медицинские системы» (сокращенно - «К-МИС»). Это специализированная IT-компания, предлагающая весь спектр программных и аппаратных решений, а также услуг по разработке и внедрению систем автоматизации для учреждений здравоохранения (официальный сайт компании www.kmis.ru). Компанию сложно назвать малоизвестной – с 2008 года она стабильно входит в тройку лучших российских разработчиков медицинских информационных систем (по независимому рейтингу CNews второй год подряд занимает 2 место в рейтинге "Ключевые поставщики МИС в России", в 2011г. получила от Минздравсоцразвития РФ  диплом II-й степени на конкурсе "Лучшая медицинская информационная система 2011". Программное обеспечение К-МИС внедрено в более чем в 140 лечебно-профилактических учреждениях в 28 субъектах РФ от Ленинградской области до Приморья. Лишь немногие из достоинств системы: использование в качестве платформы Lotus от компании IBM (на основе этой платформы Группой компаний ХОСТ  разработана информационная система «МедВедь» Департамента здравоохранения), сертификаты безопасности, возможность интеграции с другими медицинскими программными продуктами, использующими протокол HL7 (международный стандарт МИС), высокий потенциал разработчиков, и, что не маловажно – открытый код и прозрачная система ценообразования. Последние пункты означают, что у нового учреждения появляется выбор – заключить договор на обслуживание МИС с производителем, нанять любую другую IT – компанию или, наконец, обслуживать систему самостоятельно (для сведения – существующую в ОКБ МИС «Пациент» может обслуживать только производитель по указанным им ценам).

Несколько слов в заключение. Запуск на полную мощность современного онкологического центра - сложный и далеко не одномоментный процесс. Цель - оказание онкологической помощи жителям Югры  в соотвествии с федеральными и международными стандартами. На достижение этой цели работает большая команда профессионалов, и нет никаких сомнений, что все запланированное будет выполнено.

21 марта 2012 года  Губернатор автономного округа Наталья Владимировна Комарова посетила поселки Большие Леуши и Чемаши Октябрьского района. Во встречах Губернатора с селянами участвовал директор Департамента здравоохранения Александр Вячеславович Филимонов.

В числе вопросов, поднятых в ходе разговора, были качество и доступность медицинской помощи. Губернатор сообщила, что в целом на финансирование учреждений здравоохранения Октябрьского района в этом году будет направлено около 600 миллионов рублей. Одновременно с текущими затратами на заработную плату и медикаменты, предусмотрены и вложения капитального характера. За счет этих средств планируется провести капремонт центральной районной больницы в Октябрьском, приобрести для нее автомобиль скорой медицинской помощи, осуществить поставку  двух фельдшерско-акушерских пунктов модульного типа с квартирой для медицинского работника. Подробно остановилась глава региона и на решении кадрового вопроса. Наталья Владимировна акцентировала внимание жителей на том, что уже сейчас многое сделано с точки зрения привлечения молодых специалистов в эту сферу. Это и «федеральный миллион рублей» для начинающих сельских врачей, и окружные подъемные в 100 тысяч рублей, плюс специальные доплаты в 3 тысячи рублей с начислением всех северных коэффициентов.

 

ФАП в здании школы в п. Чемаши

Директор Департамента посетил фельдшерско-акушерские пункты в п. Большие Леуши и Чемаши. Последний находится в здании школы, имеет необходимый набор помещений и оборудования. ФАП в п. Б. Леуши находится в приспособленном здании, в перспективе требуется приобретение нового.



ФАП в п. Б. Леуши

Визит в учреждения здравоохранения Октябрьского района закончился посещением Приобской городской больницы. С главным врачом Октябрьской ЦРБ Виктором Платоновичем Сухецким обсуждены вопросы оказания медицинской помощи в условиях ремонта, который проводится в настоящее время по программе "Модернизация здравоохранения", а также возможности развертывания коек сестринского ухода (паллиативной помощи).

Сегодня, 16 марта, в Москве в здании Правительства Российской Федерации проходит расширенная Коллегия Минздравсоцразвития. Здравоохранение Югры на Коллегии представляют директор Департамента здравоохранения автономного округа Александр Вячеславович Филимонов и директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Александр Петрович .
Открыл Коллегию Председатель Правительства Российской Федерации Владимир Владимирович Путин. В приветственном слове Премьер-министр дал оценку работе медицинских работников, сформулировал поручения, в частности, направленные на повышение уровня доходов врачей (до 2 кратного превышения заработной платы от уровня средней зарплаты по экономике), рост стимулирующих выплат.
Доклад " Об итогах работы Министерства здравоохранения и социального развития России в 2012 году и задачах на 2012 год" сделала министр Татьяна Алексеевна Голикова. Позитивная демография, результаты ПНП "Здоровье", программы модернизации здравоохранения - эти и многие другие темы отражены в докладе министра.

Posted via LiveJournal app for iPad.

29 февраля в Ханты-Мансийске состоялось открытие Окружного онкологического центра, специализированного лечебно-диагностического подразделения Окружной клинической больницы, предназначенного для оказания онкологической медицинской помощи жителям Югры. В торжественной    церемонии приняли участие Председатель Думы Югры Борис Хохряков, заместитель Губернатора автономного округа Алексей Путин, директор Департамента здравоохранения Александр Филимонов, глава города Ханты-Мансийска Василий Филипенко, строители, медицинские работники и представители общественных организаций.

В 2004 году объект «Онкологический центр» включен в областную программу «Сотрудничество». Проектирование здания и медицинских технологий велось с учетом  экспертных заключений и рекомендаций ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области онкологии. Строительство здания началось в 2006 году.

К началу 2008 года на объекте был сооружен железобетонный каркас (с этого времени работал на объекте и автор блога).

С 2009 по 2011 годы продолжалось строительство, в том числе и одновременно с монтажом высокотехнологичного оборудования для диагностики и лучевой терапии.

Составляющие   нового Центра – стационар на 150 коек, поликлиника  и диагностический центр, рассчитанные на 400 посещений в день. Площадь здания 19 500 кв. м. Для пациентов, приезжающих со всего округа, построен пансионат на 225 мест.

Специалисты Центра будут оказывать не только специализированную онкологическую помощь, но и широкий спектр высокотехнологичной медицинской помощи, доступной до настоящего времени лишь в федеральных онкологических институтах.

В состав  Онкологического центра включено современное диагностическое оборудование: комплекс оборудования для эндоскопии и ультразвуковой диагностики, паталогической анатомии, компьютерный томограф, 3Т магниторезонансный томограф и ПЭТ – центр (центр позитрон-эмиссионной томографии), позволяющее поставить точный диагноз, планировать адекватное лечение и осуществлять контроль его эффекта.

Основу комплекса оборудования для лучевой терапии составили высокоэнергетические линейные ускорители, гамма-терапевтические аппараты для дистанционного и контактного облучения. В центре будут применяться методы лучевой терапии злокачественных новообразований, которые позволят облучать опухоль предельно  точно, без повреждения тканей.

Стереотаксическая хирургия в центре будет выполняться при помощи аппарата «Гамма-нож» (Gamma Knife Perfexion (Elekta, Швеция), который позволит с субмиллиметровой точностью без хирургического вмешательства разрушить новообразования головного мозга.

Н

28 февраля в Ханты-Мансийской государственной медицинской академии состоялась встреча студентов 6 курса лечебного факультета и выпускников факультета среднего профессионального образования с руководителями органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений. В рамках встречи директор Департамента здравоохранения Александр Филимонов рассказал будущим врачам о том, какую помощь оказывает государство при определении выбора сейчас.
«На сегодняшний день мы активно ведем работу по привлечению специалистов в сельскую местность, - пояснил Александр Филимонов. – Начиная с прошлого года, те врачи, которые делают выбор работать на селе, получают безвозмездную субсидию из федерального бюджета в размере 1 млн. рублей. В настоящее время подготовлена и направлена заявка на 7 человек». По словам директора Департамента здравоохранения, эта помощь распространяется не только на сёла, так как их в Югре не так много, но и на посёлки городского типа. Подготовлен и направлен на рассмотрение Думы автономного округа проект изменений в закон, в соответствии с которыми дополнительно планируются выплаты молодым специалистам - врачам и среднему медицинскому персоналу – поселков городского типа с численностью населения до 5 тысяч человек, а также единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей врачам.
Кроме этого, законом автономного округа предусмотрены денежные выплаты молодым специалистам, впервые принятым на работу в лечебно-профилактические учреждения здравоохранения, находящиеся в сельских населенных пунктах автономного округа: врачам (провизорам) - в размере 3000 рублей в месяц, среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу - в размере 2500 рублей в месяц.
У руководителей учреждений здравоохранения для привлечения специалистов, которые выбрали работу в городе, есть свои возможности простимулировать будущих врачей. Во многих муниципалитетах существуют программы по предоставлению жилья.

Posted via LiveJournal app for iPad.